Laboratorios médicos : ¿por qué la logística se ha vuelto tan crucial?
Más del 70% de los diagnósticos médicos y las decisiones de tratamiento se basan en los resultados de los exámenes de biología médica. Los desarrollos recientes han colocado la logística en el centro de los desafíos de los laboratorios de biología médica. Hacemos un balance de sus problemas y de las soluciones movilizadas para abordarlos.
Un sector en consolidación
En el espacio de una década, el panorama francés de la biología médica ha cambiado considerablemente, especialmente como resultado de la ley Ballereau de 2013. Al introducir nuevos requisitos para la calidad y confiabilidad de los exámenes de biología, esta ley también tenía como objetivo mantener el acceso equitativo a los servicios de biología médica en todo el país. Para ello, y teniendo en cuenta las inversiones necesarias para alinearse con las nuevas normas y obtener la acreditación COFRAC, la ley fomentó la colaboración entre laboratorios, al tiempo que reguló las modalidades de su asociación o agrupación.
De este modo, hemos pasado de una red compuesta principalmente por pequeños laboratorios independientes que realizaban las muestras y la mayor parte de su tratamiento in situ, a un sector consolidado, mucho más financiarizado, dominado por grandes empresas de biología médica y grandes grupos de biólogos independientes. Como resultado de esta concentración, el número de empresas que operan laboratorios de biología médica ha aumentado de 5.000 en 2008 a 400 en 2023. Hoy:
- 3 jugadores -Biogroup, Cerba e Inovie- ya tienen más del 40% del mercado nacional;
- El 25% del mercado está en manos de laboratorios generalistas -como Synlab, Unilabs o Eurofins-, cuyas actividades de salud humana representan solo una parte de su facturación;
- Los laboratorios verdaderamente independientes siguen representando alrededor del 35% del mercado.
(fuente: viedebio.com)
Un modelo de logística compleja
En el esquema que ha surgido, incluso entre los trabajadores por cuenta propia, los establecimientos que siguen llamándose «laboratorios de análisis médicos» son en realidad principalmente puntos de recepción de pacientes y toma de muestras. Desconcentrados, se encargan de la fase preanalítica lo más cerca posible de los pacientes, mientras que los tratamientos y análisis propiamente dichos se realizan mediante plataformas técnicas. Por ejemplo, para sus 930 laboratorios locales, Biogroup cuenta con 130 plataformas técnicas. Inovie cuenta con 65 plataformas técnicas que dan servicio a más de 550 sitios locales.
Si bien la puesta en común de plataformas técnicas garantiza un mejor nivel de equipamiento y una tasa máxima de utilización de instalaciones y competencias, esta organización tiene una contrapartida: requiere una logística compleja. Las muestras tomadas en laboratorios locales deben enviarse varias veces al día a la plataforma técnica de origen (o, en su caso, a una plataforma técnica especializada) dentro de plazos y condiciones de transporte estrictamente regulados (triple embalaje, temperatura controlada, etc.).
Para garantizar esta logística, los grupos de biología médica utilizan sus propios mensajeros o proveedores de servicios especializados, en particular los departamentos de salud de los principales transportistas de mensajería, como Chronopost Healthcare, Star Service Healthcare, etc.
3 requisitos críticos para una ejecución logística impecable
Independientemente de que se externalice o no la parte de transporte del proceso preanalítico, los laboratorios y/o sus proveedores logísticos deben esforzarse por:
- Racionalizar la red territorial,
- Desarrollar el plan de transporte más eficaz para cada sector;
- Integre de manera eficiente la toma de muestras de sangre en el hogar.
El cumplimiento de estos 3 requisitos es determinante tanto para la calidad de ejecución de las operaciones logísticas como para la rentabilidad económica de las mismas.
1 – Perfeccionamiento de la organización territorial
El primer paso para establecer un esquema logístico sostenible y eficaz es racionalizar la red territorial, con el fin de poder, en un segundo paso, definir qué laboratorios asignar a las distintas plataformas técnicas en el territorio en cuestión.
>> Los estudios y simulaciones realizados con software de sectorización como Nomadia Territory Manager permiten tomar decisiones informadas sobre la ubicación óptima de los laboratorios y plataformas técnicas locales.
>> La búsqueda del óptimo «teórico» para cubrir todo un territorio puede, por ejemplo, llevar a un grupo de biología médica a reubicar o fusionar algunas de sus plataformas técnicas. También puede ayudarle a determinar la ubicación óptima de laboratorios locales adicionales cuya creación (o adquisición) fortalecerá su presencia en el territorio sin canibalizar la actividad de los sitios existentes.
2 – Construir el plan de transporte más eficiente posible
Sean cuales sean los cambios previstos a medio plazo, la empresa/grupo de biología médica debe contar con un plan de transporte que le permita cumplir su misión basándose en la red existente, aunque no esté optimizada. En términos muy concretos, se trata de determinar los medios que deben implementarse para recoger las muestras tomadas por los laboratorios y entregarlas de manera oportuna a la(s) plataforma(s) técnica(s) competente(s).
La creación de estos planes de transporte y su declinación en rondas regulares para cada mensajero son tanto más complejas cuanto que es necesario tener en cuenta, además de la ubicación de los laboratorios y las plataformas técnicas, los criterios de retrasos entre el momento en que se tomaron las muestras y el momento en que las muestras son efectivamente procesadas por la plataforma técnica. Estos plazos (de 4 a 6 horas como máximo dependiendo de la naturaleza de las muestras) determinan en gran medida la frecuencia de las visitas a los puntos de recogida. Esta frecuencia debe optimizarse para tener en cuenta la capacidad de procesamiento de la plataforma técnica.
Teniendo en cuenta estas múltiples limitaciones, por lo general se obtiene un mayor número de rondas cortas sobre el terreno que en la mayoría de los sectores de actividad. Optimizar la frecuencia de las visitas de los mensajeros es lo que garantiza al mismo tiempo:
- El estricto cumplimiento de las normas sanitarias y las condiciones preanalíticas;
- Suavizar la actividad de las plataformas técnicas durante el día;
- Y, en última instancia, la comunicación de los resultados de las pruebas dentro de los plazos anunciados a los pacientes.
>> Grandes laboratorios médicos y sus responsables logísticos confían en nuestra solución Nomadia TourSolver para determinar en qué plataforma técnica deben depositarse las muestras de los distintos laboratorios locales y, sobre esta base, calcular el orden en el que deben recogerse para optimizar el número de visitas a cada punto de recogida.
>>Entre los beneficios de nuestra solución de optimización, estos clientes mencionan en particular:
- Reducir los retrasos de los mensajeros en los puntos de recogida en un factor de al menos 2;
- El aumento de la productividad, lo que se traduce en una reducción del 15 al 20 por ciento en el número de ETC (mensajeros) y vehículos;
- Una reducción a la mitad del número de cruces gracias a la racionalización de los viajes.
3 – Integre de manera eficiente las muestras caseras
El envejecimiento de la población y el aumento de las patologías crónicas que requieren exámenes de laboratorio periódicos van acompañados de una creciente demanda de muestras tomadas en los domicilios de los pacientes. Llevada a cabo por enfermeras autónomas o empleados de laboratorio, esta actividad va acompañada de necesidades específicas en dos ámbitos:
- Concertar citas con los pacientes, teniendo en cuenta las posibles recurrencias y las condiciones de muestreo específicas de cada examen prescrito (toma de muestras en ayunas o postprandial);
- El depósito de las muestras tomadas en el domicilio en el laboratorio adecuado para integrarlas en las rondas existentes, sin perjuicio de los requisitos de plazos y almacenamiento preanalíticos.
Para desarrollar esta exigente actividad, cada vez son más los laboratorios médicos clientes de Nomadia que utilizan nuestra solución Nomadia Field Service.
>> Junto con su call center, les permite ofrecer a los pacientes citas optimizadas y establecer horarios realistas para las enfermeras teniendo en cuenta, entre otros criterios, las distancias entre los pacientes visitados así como los tiempos de paso de los mensajeros a los distintos laboratorios donde se deben depositar las muestras.
>> La aplicación móvil asociada acompaña a las enfermeras sobre el terreno y les permite informar de los peligros que encuentran durante sus rondas, advertir a los pacientes de un posible retraso o, si es necesario, ser sustituidas por la enfermera que puede intervenir más rápidamente en un paciente concreto sin poner en tela de juicio la totalidad de su propia ronda.
Si, como laboratorio de biología médica o proveedor logístico especializado, te reconoces en alguna de las cuestiones presentadas en este post, no dudes en ponerte en contacto con nuestros expertos en el sector Healthcare para encontrar la solución y el soporte que satisfaga tus necesidades.